A rare presentation of multiple talon cusps / Uma rara apresentação de múltiplas cúspides em garra

A talon cusp is a relatively rare dental developmental anomaly characterized by the presence of accessory cusp-like structure projecting from the cingulum area or cementoenamel junction. It is frequently found on the palatal surface of the maxillary anterior teeth in the permanent dentition. The etiology is controversial, but it is suggested that this condition has a multifactorial cause, including both genetic and environmental factors. Radiographically talon cusps are radiopaque structures, in which the enamel, dentin and occasionally the pulp can be seen. The alteration is generally asymptomatic, but it may cause clinical problems eventually. Early diagnosis is important to prevent occlusal interference, irritation of the tongue, pulpal necrosis, caries and periodontal alterations. Clinical management of talon cusps may be either conservative or radical, depending on the size and shape of the affected tooth. We report a rare case of talon cusps involving all six maxillary anterior teeth in a 20-year-old patient.

Cúspide em garra é uma anomalia dental do desenvolvimento relativamente rara caracterizada por uma estrutura acessória em forma de cúspide projetando-se da área do cíngulo ou junção amelocementária. Ela é frequentemente encontrada na face palatina dos dentes maxilares anteriores na dentição permanente. A etiologia é controversa, mas é sugerido que essa condição tem causa multifatorial, incluindo ambos os fatores, genéticos e ambientais. Radiograficamente cúspides em garra são estruturas radiopacas, nas quais o esmalte, dentina e ocasionalmente a polpa podem ser vistos. A alteração é geralmente assintomática, mas pode causar problemas clínicos eventualmente. O diagnóstico precoce é importante para prevenir interferência oclusal, irritação na língua, necrose pulpar, cáries e alteração periodontal. O manejo clínico das cúspides em garra pode ser tanto conservativo quanto radical, dependendo do tamanho e forma do dente afetado. Nós relatamos um raro caso de cúspides em garra envolvendo todos os 6 dentes maxilares anteriores em um paciente de 20 anos de idade.

Prevalência de portadores de DTM em pacientes avaliados no setor de otorrinolaringologia / Prevalence of patients harboring temporomandibular disorders in an otorhinolaryngology departament

A interação entre disfunção temporomandibular e otalgia é, mesmo nos dias atuais, motivo para especulações e hipóteses. Vários pesquisadores sugerem causas, conseqüências e supostos tratamentos. OBJETIVO: Verificar a prevalência de pacientes portadores de DTM em um serviço de otorrinolaringologia. TIPO DE ESTUDO: Este é um estudo epidemiológico do tipo descritivo com amostra transversal. MATERIAL E MÉTODO: Foram avaliados 221 pacientes do Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital da Cidade, em Passo Fundo, Rio Grande do Sul, durante um período de dois meses. Para captação e interpretação dos dados, bem como verificação da disfunção temporomandibular, foi utilizado um questionário auto-aplicado previamente validado. RESULTADO: Após coleta e interpretação dos dados de 221 pacientes, os resultados obtidos foram: 48 pacientes (21.72 por cento) considerados como necessitando de tratamento para DTM (índice de DTM moderada e severa), dos quais 35 pertenciam ao gênero feminino (72.9 por cento) e 13 ao masculino (21.1 por cento). Apenas 15 indivíduos do total (7.24 por cento) estavam totalmente livres de sintomas de DTM. Quanto aos demais, apresentaram: dor de cabeça (33,5 por cento), dor no pescoço e ombro (28,5 por cento), dor na região do ouvido (29 por cento) e ruídos articulares (25 por cento). CONCLUSÃO: A prevalência de DTM foi de 21.72 por cento sendo significantemente maior no gênero feminino (p: 0.0001); e as prevalências, em relação aos índices, foram: DTM ausente 37.56 por cento; DTM leve 40.72 por cento; DTM moderada 19 por cento, e DTM severa 2.72 por cento.

The interaction between Temporomandibular disorders (TMD) and otalgia is, even nowadays, a reason for speculation and hypotheses raising. Several researchers suggest causes, consequences and alleged treatments. STUDY DESIGN: This is an epidemiological, sectional cohort study of prevalence. AIM: The study demonstrates the prevalence of patients harboring TMDs in an otorhinolaryngology department. MATERIAL AND METHODOS: During a two-month period, 221 patients from the Otorhinolaryngology Department of the Hospital da Cidade de Passo Fundo, State of Rio Grande do Sul, Brazil were analyzed. A previously validated questionnaire was applied for data collection. RESULTS: In the present study, the need for dental assessment was observed in 48 patients ( 21.72 percent). In this group there were 35 female (72.9 percent) and 13 males (27.1 percent). Only 15 patients (7.24 percent) were entirely free of TMD symptoms. The remaining patients reported the following TMD symptoms: headaches: 34.39 percent, neck and shoulder pain: 28.50 percent, pain on the ear region: 30.32 percent and joint noises in 23.98 percent. CONCLUSION: The prevalence of Temporomandibular disorders was 21.72 percent, being significantly higher among female subjects (p:0.0001). The prevalence regarding the indexes, was: TMD absent: 37.56 percent; mild TMD: 40.72 percent; moderate TMD 19 percent and severe TMD: 2.72 percent.

Estudo clínico, laboratorial e terapêutico da candisose oral em pacientes com sistema imunológico deprimido pelo HIV / Clinical, laboratorial and therapeutical study of oral candidosis in HIV compromised patients

A Candidose oral é uma das infecçöes fúngicas mais freqüentes em pacientes HIV positivos e portadores da AIDS. Durante a infecçäo pelo HIV, o paciente apresenta inúmeros episódios de Candidose oral. Inicialmente, essa infecçäo apresenta-se localizada na mucosa oral, de forma assintomática e de pequena dimensäo, por fim torna-se invasiva, atingindo a mucosa do palato e regiäo orofaríngea e esofágica, e resiste freqüentemente aos antifúngicos usuais. Avaliou-se neste trabalho, a freqüência do aspecto clínico da Candidose oral, e concluíu-se que a forma pseudomembranosa é mais freqüente. Avaliou-se também, através de estudo microbiológico, o material removido da lesäo, para identificaçäo das espécies do fungo. Concluíu-se que a espécie mais freqüente é a C. albicans. Pediu-se exames complementares, para avaliar o perfil imunológico dos pacientes. Constatou-se que os pacientes apresentavam-se com o sistema imunológico deprimido pelo HIV. Avaliou-se ainda a eficácia do medicamento itraconazol. Constatou-se que foi de grande valia, na terapêutica das lesöes resistentes aos antifúngicos usuais